Прививки.уз - Предупредить. Защитить. Привить.

Источник передачи инфекции – больной человек, выделение вируса паротита начинается уже в инкубационном периоде, а именно за 1-2 дня до появления явных симптомов заболевания.

ЭП распространяется воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного лица, а также при прямом контакте с инфицированным человеком. Больной паротитом может заражать других лиц приблизительно за шесть дней до момента инфицирования слюнных желез и в течение девяти дней после.

Болеют ЭП только люди. Заболеванию подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Чаще ЭП заболевают мальчики - примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое. Инфекция, приобретенная естественным путем, дает пожизненную защиту против болезни.

Ежегодная заболеваемость паротитом в отсутствие иммунизации находится в пределах 100-1000 случаев на 100 000 населения с эпидемическими пиками каждые 2-5 лет.

От времени инфицирования до появления первых признаков болезни проходит от 2 до 4 недель, в среднем 16-18 дней.

Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз с одной или с обеих сторон, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10% случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. Больному трудно жевать. Боли наблюдаются 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Приблизительно на протяжении этого времени спадает отечность слюнных желез, в некоторых случаях припухлость сохраняется 2 недели и более. Температура повышается до 38⁰С или чуть выше и держится около недели, часто практически весь период болезни.

У 20-30 % заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит).

Вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

У приблизительно 30% инфицированных вирусом паротита лиц признаков заболевания не наблюдается.

Не стоит недооценивать это «детское» заболевание. ЭП может стать причиной редких, но серьезных осложнений, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме.

У 20-30% заболевших мальчиков-подростков и взрослых мужчин при ЭП воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% случаев вирус поражает яичники (оофорит). Оба эти осложнения могут стать причиной бесплодия.

Энцефалит (воспаление головного мозга), менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и потеря слуха являются довольно редкими осложнениями, которые могут возникнуть при ЭП в любом возрасте. Летальность при паротитном энцефалите невысока, но могут иметь место тяжелые последствия, включая параличи, эпилептические припадки, парезы черепного нерва, стеноз канала улитки и гидроцефалия.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) регистрируется в качестве осложнения приблизительно в 4% случаев заболевания ЭП.

Приобретенная нейросенсорная глухота, вызванная ЭП, является одной из основных причин глухоты в детстве, которая проявляется у 5 на 100 000 больных ЭП.

Смертность от ЭП имеет место крайне редко.

Специфического лечения паротита нет. Так как причиной его возникновения является вирус, то лечение паротита антибиотиками не эффективно. Для облегчения симптомов проводится поддерживающее лечение. Наиболее важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней.

ЭП можно предотвратить с помощью иммунизации вакциной, содержащей паротитный компонент. Для этого рекомендуется применение КПК-вакцины (комбинированной вакцины, в состав которой входят коревой, паротитный и краснушный компоненты).

Лица, перенесшие ЭП, приобретают пожизненный иммунитет против этого вируса.

Безопасные и эффективные вакцины против паротита, из живых ослабленных штаммов вируса, используются с 1960-х годов. В настоящее время для профилактики паротита применяется паротитная вакцина, ассоциированная паротитно-коревая- краснушная тривакцина. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон).

Для долгосрочной защиты от паротита требуется 2 дозы вакцины. Первая доза вакцины против паротита (в составе КПК) должна вводиться в возрасте 12месяцев и вторая доза - в 6 лет.

Эффективность паротитной вакцины в составе КПК после введения одной дозы вакцины близка к 90% .

В целом побочные проявления при вакцинации против паротита наблюдаются редко и в легкой форме. Помимо небольшого отека и незначительной болезненности в месте инъекции, наиболее распространенными поствакцинальными проявлениями являются паротит и невысокая температура.