Прививки.уз - Предупредить. Защитить. Привить.

Ветряная оспа — летучая инфекция (распространение возбудителя происходит с током воздуха на большие расстояния). Восприимчивость к инфекции уникальна – составляет 100%. (после контакта с больным заболевают практически все не болевшие лица). Чаще всего заболевание переносят в дошкольном возрасте. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут.

Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Период от момента заражения до появления сыпи составляет 14-16 дней.

Начало заболевания обычно острое: 3-5-дневная лихорадка с последующими ежедневными повышениями температуры, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжёлых формах возможны вялость, недомогание, снижение аппетита и т.п.

Основной диагностический элемент — пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком покраснения. Сыпь может сопровождаться зудом. Характерно появление высыпаний на видимых слизистых оболочках (полость рта, половые органы, конъюнктива век); в этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких язвочек в последующем заживают. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в коже. Одновременное присутствие на коже элементов разного возраста связано с феноменом ежедневного подсыпания; первые пятна появляются на 1-2 день, последние — на 3-6 сутки. Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.

В неосложнённых случаях после отторжения корочек на коже соединительнотканных рубцов не формируется.

Ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием, но течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных клетках и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте (опоясывающий лишай или герпес). Опоясывающий лишай характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения.

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Особенности лечения

Лица больные ветряной оспой обычно получают лечение в домашних условиях.

Лечение сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Первым обязательным компонентом лечения ветряной оспы является постельный режим на период лихорадки.

Особая диета при ветрянке не назначается, но обильное питье – неотъемлемая часть лечения, поскольку выполняет очень важную функцию – избавляет организм от токсинов.

Обычно для обработки высыпаний используют раствор бриллиантовой зелени, перманганата калия или фукорцина. Чтобы избежать остаточных следов на месте высыпаний, настоятельно не рекомендуется срывать корочки.

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).

Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения.

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Вакцины против ветряной оспы существуют с 1974 года.

Вакцинация формирует стойкий иммунитет на долгие годы. Помимо вакцинации, нет никаких эффективных мер по борьбе с распространением ветряной оспы или. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые.

Использование вакцинации против ветряной оспы в ряде индустриально развитых стран (Япония, США, Корея) свидетельствуют о безопасности и эффективности их использования. В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации.